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今天要再來顛覆一個一般人信以為真、習以為常的普通常識！人們總認為撕裂傷的傷口一定要儘快縫合，其實以個人長期擔任醫院急診室主任的經驗，鄭本岡說：「縫合絕對不是處置撕裂傷口的第一要務！」
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合鄭本岡。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
(健康醫療網／編輯部整理)
經痛（或稱痛經）指婦女在經期及前後，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的病症。隨月經周期發生，嚴重者伴隨噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，影響工作及生活，是臨床上常見的婦科疾病。
經痛可分為原發性和繼發性2種
新營醫院中醫科醫師黃盟珠表示，臨床常將經痛分為原發性和繼發性2種。原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見於青春期少女、未婚及已婚未育者，在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸阻塞等疾病所引起，多見於已婚的中年婦女。
中醫認為痛經主要是氣血循環不暢所致，即「不通則痛」。黃盟珠醫師說明，造成「不通」（氣血循環不暢、氣滯血瘀）的原因有多種，臨床上常見的有寒凝胞中、氣血虛弱、濕熱下注等。
臨床可透過問診、切診，從疼的時間、部位、性質及經色等方面作為鑑別痛經證的主要依據，如經前痛，多為實證；經後痛，多為虛證。刺痛為血瘀；隱隱作痛，喜揉喜按為虛；疼痛劇烈，拒揉拒按為實；持續作痛，痛甚於脹為血瘀，時痛時止，脹重於痛為氣滯。血色淡為寒為虛；血色紫為熱為實；血色黑為熱重。
中醫常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯
痛經的治療，以恢復氣血循環順暢為最主要，理氣化瘀止痛為最常見的處理方式。常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯等。再配合各人不同的原因，溫暖胞宮或補益氣血、清熱除濕等。鄭本岡而婦女的月經過程，是陰陽消長變化，用藥時也會考慮經前、經後體內陰陽狀態不用，不同階段給予不同的藥物。
痛覺是經由神經在傳遞，如果脊椎有擠壓或扭曲，月經來潮時，血往胞宮走，胞宮附近血管脹大，壓迫到旁邊神經，也會引起痛經。這時也要配合用藥調整。通常經過一段時間的施治，痛經的症狀便可改善。
冬天體質虛寒、穿短裙受涼 易發經痛
日常保健上，也是以維持氣血循環順暢為最主要。黃盟珠醫師表示，運動是很好的方式，現代人多坐少動，胞宮循環不好，建議有固定運動時間，或是坐著一段時間就要起身走動。
黃盟珠醫師提醒，最近天氣即將變冷，在寒冷的冬季，婦女月經延後、痛經情況比其他季節多發，且多為20、30歲女性，主要症狀為痛經和月經量減少。冬季痛經多是個人體質虛寒，或不良生活習慣（如天冷還穿短裙受寒著涼）使喜溫的子宮受涼，下腹部血液循環不暢所致。
在冬季寒冷的天氣，一定要注意保暖，保持身體暖和將加速血液循環，並鬆弛肌肉，尤其是痙攣及充血的下腹腔部位。只要做好下半身的保暖工作，就可以避免許多婦科疾病。（文章授權提供／優活健康網）
此話怎講呢？新鮮傷口的容易誤判為容易處理的傷口，未經確認傷口乾淨就縫合後反而會感染，若輕忽傷口內污染的可能性，輕率地將新鮮傷口縫合，尤其是做過度完美的縫合，帶菌的污染物會在裡面引起發炎、促使組織腫脹，進而壓迫血管、神經，造成組織壞死，最終甚至導致必須截肢的下場！
處理傷口時，尤其是新鮮傷口，應判斷傷口是否遭受污染。遭受污染的傷口－Contaminated wound就不能立即縫合鄭本岡。而常見的污染傷口，如掉進農田、污水或是泥地造成的傷口，甚或任何的動物咬傷都是污染性傷口，另外就算是乾淨的器物造成的傷口，只要在空氣中暴露超過六小時也算是污染傷口，這些傷口都不能馬上縫合。必須先排除傷口的污染物，也就是清創。
當人們受到外傷，常會被緊急送到醫院急診室，但弔詭的是急診室並沒有可以進行清創的無菌環境，可以進行清創的無菌環境就是開刀房。但除非伴隨開放性骨折才有可能緊急安排開刀房，進行斷骨的接合並對開放性傷口進行清創手術。
所以鄭本岡表示，若是一般非骨折的開放性污染傷口應先處理污染物，例如以大量生理食鹽水沖洗傷口並檢查是否有異物如泥沙、玻璃等殘留餘傷口中，並進行排除，隨後保持傷口開放，施以抗生素、蓋上濕紗布，觀察數日無恙後再進行縫合手術都不遲。
所以，日後遇有親友或自身因外傷到醫院急診室處理，醫師在清理傷口後沒有立即縫合時，千萬不要跟醫師吵鬧！這樣處置的醫師才是最專業的！甚至有時醫師故意不把傷口縫得很緊密，留下些許傷口開放未縫合，那也是專業的處理方式。這時應該是醫師懷疑傷口可能受污染，故意留下出口，日後讓感染的膿湯流出，以免形成組織腫脹壓迫血管、神經，造成更大的傷害。
確認沒有感染的傷口，保持開放數日後再行縫合也能完美痊癒，所以有傷口真的不要急著要求醫師快點縫合。請相信醫師的專業，先讓醫師依照專業醫療程序確認無污染，排除感染的風險，循序處理吧！
文／鄭本岡醫師
文章轉自
傷口醫生怎麼不縫好？看這篇學點常識，５種傷口馬上縫合，可能導致截肢
(健康醫療網／編輯部整理)
經痛（或稱痛經）指婦女在經期及前後，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的病症。隨月經周期發生，嚴重者伴隨噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，影響工作及生活，是臨床上常見的婦科疾病。
經痛可分為原發性和繼發性2種
新營醫院中醫科醫師黃盟珠表示，臨床常將經痛分為原發性和繼發性2種。原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見於青春期少女、未婚及已婚未育者，在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸阻塞等疾病所引起，多見於已婚的中年婦女。
中醫認為痛經主要是氣血循環不暢所致，即「不通則痛」。黃盟珠醫師說明，造成「不通」（氣血循環不暢、氣滯血瘀）的原因有多種，臨床上常見的有寒凝胞中、氣血虛弱、濕熱下注等。
臨床可透過問診、切診，從疼的時間、部位、性質及經色等方面作為鑑別痛經證的主要依據，如經前痛，多為實證；經後痛，多為虛證。刺痛為血瘀；隱隱作痛，喜揉喜按為虛；疼痛劇烈，拒揉拒按為實；持續作痛，痛甚於脹為血瘀，時痛時止，脹重於痛為氣滯。血色淡為寒為虛；血色紫為熱為實；血色黑為熱重。
中醫常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯
痛經的治療，以恢復氣血循環順暢為最主要，理氣化瘀止痛為最常見的處理方式。常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯等。再配合各人不同的原因，溫暖胞宮或補益氣血、清熱除濕等。鄭本岡而婦女的月經過程，是陰陽消長變化，用藥時也會考慮經前、經後體內陰陽狀態不用，不同階段給予不同的藥物。
痛覺是經由神經在傳遞，如果脊椎有擠壓或扭曲，月經來潮時，血往胞宮走，胞宮附近血管脹大，壓迫到旁邊神經，也會引起痛經。這時也要配合用藥調整。通常經過一段時間的施治，痛經的症狀便可改善。
冬天體質虛寒、穿短裙受涼 易發經痛
日常保健上，也是以維持氣血循環順暢為最主要。黃盟珠醫師表示，運動是很好的方式，現代人多坐少動，胞宮循環不好，建議有固定運動時間，或是坐著一段時間就要起身走動。
黃盟珠醫師提醒，最近天氣即將變冷，在寒冷的冬季，婦女月經延後、痛經情況比其他季節多發，且多為20、30歲女性，主要症狀為痛經和月經量減少。冬季痛經多是個人體質虛寒，或不良生活習慣（如天冷還穿短裙受寒著涼）使喜溫的子宮受涼，下腹部血液循環不暢所致。
在冬季寒冷的天氣，一定要注意保暖，保持身體暖和將加速血液循環，並鬆弛肌肉，尤其是痙攣及充血的下腹腔部位。只要做好下半身的保暖工作，就可以避免許多婦科疾病。（文章授權提供／優活健康網）
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